Что предложено в проекте приказа?
Ведомство опубликовало проект приказа об обновлённом стандарте медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последняя редакция стандарта датировалась 2022 годом.
Ключевые изменения
- Лечение пациентов с рекуррентной депрессией предлагается оказывать круглогодично; ранее по системе ОМС было возможно преимущественно купирование острых проявлений.
- Психотерапия станет доступна всем пациентам с таким диагнозом — раньше она предусматривалась лишь для примерно четверти обратившихся.
- Увеличивается число оплачиваемых сеансов у психотерапевта с 10 до 14.
- В список немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В раздел лекарственной терапии исключены устаревшие нейролептики (промазин и тиоридазин), а современные антипсихотики смогут назначаться чаще: арипипразол — почти втрое, кветиапин — вдвое.
Мнение специалиста
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов назвал новые положения «безупречным биопсихосоциальным подходом» и «отличной медицинской теорией», которая однако «рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД».
По его словам, на практике реализация может столкнуться с кадровыми проблемами: ставки медицинных психологов и психотерапевтов в некоторых регионах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр нередко обслуживает несколько участков одновременно.
Юридический и финансовый статус стандарта
Стандарт Минздрава определяет обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий медицинской помощи.
